Artrózu ramenného kĺbu sprevádza opuch, silná bolesť v ramene a obmedzený rozsah pohybu. Príčiny a symptómy ochorenia, existujúce metódy liečby a spôsoby pomoci doma budú diskutované neskôr v článku.
Čo je artróza ramena
Ramenný kĺb má pomerne zložitú štruktúru a je najmobilnejší zo všetkých, pričom ľudskému telu poskytuje najkompletnejší rozsah pohybov. Kĺbové puzdro ramena sa môže veľmi silno natiahnuť, vďaka čomu môže človek zdvihnúť ruku vertikálne a robiť s ňou rotačné pohyby. Táto činnosť oslabuje väzy a v dôsledku prudkého ohybu šliach je u nich často pozorovaná mierna ischémia.
Je to nedostatok výživy kĺbového tkaniva, ktorý predstavuje hlavnú hrozbu jeho zničenia a dáva impulz rozvoju patológie.
Ochorenie, ktoré sa primárne prejavuje v degenerácii tkanív ramenného kĺbu, sa nazýva artróza ramenného kĺbu alebo artróza ramena. Biomechanika ramena je postavená na bezchybnom fungovaní všetkých komponentov: normálne nervové vedenie, dobré prekrvenie, dokonalá anatomická štruktúra. Porušenie ktorejkoľvek z týchto podmienok vždy vedie k tomu, že vnútorné tkanivá sa začnú deformovať, čo spôsobuje nepohodlie, obmedzenie pohybov a bolesť.
Artróza (alebo artróza) je predovšetkým ochorenie nie zápalového, ale degeneratívneho charakteru. Je spojená s ischemickými procesmi v okolitých tkanivách spôsobených rôznymi dôvodmi.
V dôsledku toho dochádza k narušeniu výživy kĺbu, čo spôsobuje, že tenká a elastická vrstva hyalínovej chrupavky pokrývajúca hlavičku kosti sa stenčuje. Tým, že sa hyalínová chrupavka stala menej elastickou a tenšou, sťažuje normálny pohyb, čo spôsobuje zúženie kĺbového priestoru.
Tento jav núti telo konať a pozdĺž okrajov kĺbu sa vytvárajú kostné ostrohy nazývané osteofyty. Sú to osteofyty s ostrými hranami, ktoré poškodzujú svaly a väzy a spôsobujú chronický zápal nízkeho stupňa.
Hlavné nebezpečenstvo artrózy spočíva v tom, že mierne obmedzenie pohyblivosti ramena vedie vždy k zníženiu rozsahu pohybov.
Bez pohybu rameno začína trpieť hromadením solí v tkanivách obklopujúcich kĺb a zhoršovaním výživy kĺbových tkanív. Postupom času je to spojené s tvorbou kĺbových kontraktúr – obmedzenie pohybu, prípadne úplná strata pohyblivosti ramena a invalidita pacienta.
Príčiny artrózy ramena
Jedinou príčinou artrózy ramena je hlboká ischémia, to znamená prudké alebo postupné zhoršovanie prekrvenia určitých oblastí tkaniva a vyčerpanie výživy kĺbu. Tento dôvod je však spôsobený faktormi, ktoré môžu byť prítomné v anamnéze, jednotlivo alebo súčasne:
- Zranenia ramena. Môžu to byť buď zjavné zranenia spôsobené dopravnou nehodou alebo pádom, alebo skryté natrhnutia svalov a väzov získané počas športového tréningu alebo tvrdej práce. Akékoľvek poranenie kĺbu má vždy schopnosť pripomenúť sa, pretože postihnuté oblasti nie sú obnovené do svojej plnej veľkosti a vodivosť v nich je vždy narušená. Telo sa s tým dokáže úspešne vyrovnávať niekoľko rokov či desaťročí, kým nezačne starnutie.
- Zmeny súvisiace s vekom v tele.
- Infekčné záchvaty spôsobujúce artritídu.
- Metabolické a hormonálne poruchy, tiež často spojené s vekom.
- Dedičná alebo genetická predispozícia.
Štádiá a príznaky artrózy ramenného kĺbu
Choroba prechádza vo svojom vývoji niekoľkými štádiami. Keďže artróza je chronické ochorenie, ktoré postupuje pomerne pomaly, väčšina pacientov ignoruje prvé štádium, počas ktorého možno najúčinnejšie bojovať proti deformácii kĺbov.
- Príznaky prvej fázy. Prvýkrát môže pacient zaznamenať určité nepohodlie pri pohybe ruky už vtedy, keď sa hyalínová chrupavka stenčuje. Ostrý výkyv alebo trhnutie nie je sprevádzané bolesťou, čo sa vysvetľuje skutočnosťou, že v chrupavke nie sú žiadne nervové zakončenia a jej zničenie nevedie k bolesti. Ale niekedy ma večer alebo ku koncu tréningu začne trápiť bolesť v ramene. Často sa tomu nevenuje pozornosť, čo sa pripisuje bolesti svalov alebo neuralgii. Ale choroba začala takmer asymptomaticky a ak sa neprijmú okamžité opatrenia, ide do druhej fázy.
- Príznaky druhej fázy. Ak pacient pociťuje bolesť pri pohybe ruky, sprevádzanú jasne počuteľným kliknutím, znamená to, že sa v kĺbe vytvorili osteofyty. Od tohto momentu je rameno neustále zranené ostrými okrajmi kostných výrastkov, čo spôsobuje zápal okolitých tkanív. Vyjadruje sa to rannou stuhnutosťou, ktorá ustúpi až po vyvinutí kĺbu, alebo bolesťou pri bežnej fyzickej aktivite či večernou únavou.
Zdravie človeka sa zhoršuje, pretože chronický zdroj zápalu v tele ovplyvňuje celkový stav. V noci, vo vlhkom počasí a mimo sezóny môže kĺb bolieť intenzívnejšie.
Pacient ostro obmedzuje objem a amplitúdu pohybov ramena, nemôže ho zvýšiť o viac ako deväťdesiat stupňov, a to v čelnej aj bočnej rovine. To vedie k svalovej atrofii a výraznému zhoršeniu výživy kĺbového tkaniva.
- Príznaky tretieho štádia. Zvyčajne, ak pacient príde k lekárovi v treťom štádiu ochorenia, prakticky nemôže hýbať rukou. Rameno sa nedvíha, nehýbe sa do strany, kĺb napuchne a zväčší sa. Svaly atrofujú a bolestivý syndróm je taký silný, že keď sa pokúsite zdvihnúť ruku, v prstoch sa objaví chvenie. Vo väčšine prípadov sa vyskytujú kontraktúry v ramennom kĺbe, syndróm „zamrznutého ramena“.
Metódy liečby artrózy ramena
V skutočnosti je nemožné vyliečiť artrózu a ešte viac je nemožné to urobiť doma. Toto ochorenie je tak závislé od mnohých vnútorných a vonkajších faktorov, že takmer nikdy nie je jeho hlavnou príčinou.
Ale dobrou správou pre pacientov v prvom a druhom štádiu ochorenia je, že rozvoj artrózy sa dá zastaviť. Preto lekári trvajú na včasnej diagnostike ochorenia a začatí liečby artrózy ramena, keď je kĺbové tkanivo zničené len čiastočne, neexistujú žiadne osteofyty a môžete sa pokúsiť obnoviť normálnu výživu kĺbu.
Konzervatívna terapia
Liečba artrózy sleduje vždy dva ciele: odstránenie bolesti a ak je to možné, obnovenie zásobovania kĺbu látkami potrebnými na normálne fungovanie.
- Prísun živín do tkanív závisí od toho, čo pacient zje. Diéta pre artrózu by mala vylúčiť soľ a alkohol. Nežiaduce sú aj mäsové výrobky a zelenina s obsahom purínových zásad, ktoré zvyšujú hladinu kyseliny močovej v organizme. Odporúčajú sa dusené mliečne a zeleninové jedlá.
- Spojovacie lieky obsahujúce glukozamín a chondroitín, ako aj kolagén, ktoré vyživujú kĺbové tkanivo. A každodenná konzumácia bežnej želatíny vo forme želé pomáha obohatiť jedálny lístok o živočíšny kolagén.
- Lokálna aplikácia rôznych hrejivých, protizápalových a chondroitín obsahujúcich mastí a balzamov aktivuje krvný obeh v tkanivách obklopujúcich kĺb.
- Ak bolestivý syndróm nie je závažný, potom sa neodporúča používať nesteroidné protizápalové lieky. Ak sú pohyby rúk sprevádzané intenzívnou bolesťou, potom môžu NSAID zmierniť bolesť a znížiť zápal. Tieto lieky pomôžu znížiť bolesť.
- Ak rameno opuchne a začne sa v ňom zápalový proces, potom má výborný účinok masťový obklad aplikovaný na noc alebo potieranie gélmi.
- Terapeutické cvičenia sú nevyhnutnou súčasťou úspešnej liečby artrózy ramena. Neodporúča sa však preťažovať kĺb, pretože nesprávne rozložené sily môžu viesť k rýchlej deštrukcii hyalínovej chrupavky.
Terapeutické cvičenia na artrózu ramena a pravidlá jeho vykonávania
Špeciálne cvičenia pomôžu rozvinúť kĺb a dať mu pohyblivosť. Gymnastiku môžete robiť sami doma. Hlavné pravidlá pri vykonávaní cvičení by mali byť:
- pravidelnosť, to znamená, že musíte vykonávať cvičenia denne najmenej 15 minút;
- vykonávanie cvičení hladko a bez veľkého úsilia. Je to potrebné, aby sa kĺbové štruktúry ešte viac nepoškodili;
- získanie morálneho potešenia počas fyzickej aktivity, čo pomôže normalizovať emocionálny stav pacienta.
Odporúčajú sa fyzioterapeutické cvičenia, pri ktorých pohyby rúk nespôsobujú bolesť. Vykonávajú sa pomaly, čím nútia väzy a svaly postupne sa zahriať a natiahnuť.
- Ponúkame najjednoduchšie a najužitočnejšie cvičenia na artrózu ramenného kĺbu:
- Posaďte sa na stoličku a položte si ruky na kolená. Vykonajte kruhové pohyby s ramenami: 5-krát dopredu, potom 5-krát dozadu.
- Zdvihnite ruky vzpriamene, ramená a lopatky ťahajte čo najvyššie za ne. Podržte niekoľko sekúnd, potom spustite. Opakujte 5-7 krát.
- Natiahnite ruky rovno, dlaňami nadol, do strán. Ohnite ruky v kĺboch zápästia, prsty by mali smerovať nahor. Vykonajte kruhové pohyby s ramenami: 5-krát dopredu, potom 5-krát dozadu.
- Zdvihnite pokrčené ruky nad hlavu, pričom prsty jednej ruky sú na lakťoch druhej ruky. Plynule pohybujte rukami dozadu, kým nepocítite natiahnutie v ramennom kĺbe. Vykonajte cvičenie 5-7 krát.
- Dlane oboch rúk položte za hlavu chrbtom rúk, pričom prsty smerujú nadol. Pohybujte rukami tak, aby sa dlane pohybovali nadol pozdĺž chrbta do oblasti medzi lopatkami. Opakujte cvičenie 5-7 krát.
- Položte ľavú ruku na lakeť pravej, pravú posuňte čo najviac za ľavé rameno, kým nepocítite natiahnutie ramenného kĺbu. Vykonajte cvičenie 5-7 krát. Vymeňte ruky a zopakujte cvičenie pre druhú ruku.
Pri liečbe artrózy ramenného kĺbu sa ako účinné uznávajú: manuálna terapia, fyzioterapia a sanatórium-rezortná liečba. Použitie metód tradičnej medicíny sa tiež považuje za opodstatnené.
Tradičné metódy liečby a pomoci doma
Hlavným ľudovým liekom na liečbu artrózy ramenného kĺbu je bylinná medicína, ktorá umožňuje použitie suchých bylín a bylinných odvarov na obklady, prípravu mastí a potieraní doma na normalizáciu metabolizmu a obnovenie výživy kĺbu s cieľom znížiť bolesť.
- Masť. Vezmite 10 gramov suchých listov chmeľu, sladkej ďateliny, ľubovníka bodkovaného. Bylinky poriadne pomelieme a spolu pomelieme, pridáme vazelínu a všetky ingrediencie poriadne premiešame. Naneste pripravenú masť na oblasť ramien. To pomôže znížiť bolesť a zápal v kĺbe.
- Trením. Do jedného dielu rozdrvených kvetov divokého rozmarínu nalejte päť dielov vodky alebo alkoholu. Potom musíte liek vylúhovať na teplom a tmavom mieste po dobu 24 hodín. Tinktúra sa používa zvonka na potieranie postihnutých kĺbov.
- Odvar. Kukuričný hodváb (2 polievkové lyžice) nalejte do dvoch pohárov vody, povarte 10 minút, sceďte a pite jednu polievkovú lyžicu štyrikrát denne.
- Komprimovať. Na kompresiu musíte uvariť 30 gramov suchých ovsených vločiek v dvoch pohároch vody. Naneste pripravenú zmes na boľavé rameno na 30 minút.
Alternatívna liečba artrózy ramena
- Manuálne techniky - masáže, ručné terapeutické sedenia, osteopatia - vám umožňujú uvoľniť svalové bloky, napätie a kŕče, uvoľňujú krvné cievy a nervy vedúce ku kĺbu.
- Fyzioterapia, najmä terapia rázovými vlnami, balneoterapia, bahenná terapia a iné metódy sa neodporúčajú používať počas exacerbácie, to znamená, keď je v kĺbe aktívny zápalový proces.
- Remisia je vynikajúcim dôvodom pre priebeh liečby sanatória, po ktorom sa pozoruje trvalé zlepšenie.
Chirurgická liečba osteoartrózy ramena
V prípadoch silnej bolesti, ktorá bráni pacientovi viesť normálny život, môže lekár odporučiť operáciu.
Najčastejšie sa vykonáva protetika, to znamená, že zničený kĺb je nahradený endoprotézou. Ak je to možné, urobia čiastočnú artroplastiku, pričom zmenia len niektorú časť ramenného kĺbu.
Chirurgický zákrok sa používa v zriedkavých prípadoch, pretože akýkoľvek chirurgický zákrok, najmä súvisiaci s inštaláciou intraartikulárnej protézy, môže viesť ku komplikáciám a dlhému obdobiu zotavenia.
Osteoartritída ramenného kĺbu je zákerné a nebezpečné ochorenie, pri ktorom je narušená motorická aktivita človeka a je zaznamenaná dosť silná bolesť.
Je dôležité liečiť toto ochorenie okamžite pri prvých menších príznakoch, čím sa zabráni ďalšej deštrukcii kĺbu.
Pacient si musí pamätať, že úspešná liečba artrózy závisí vo veľkej miere od jeho úsilia a aktivity, a nie od liekov.