Príčiny bolesti krku a ramien

Každý desiaty človek na planéte sa sťažuje na bolesti krku. Po problémoch s krížmi je to pre pacientov druhý najčastejší dôvod návštevy ortopéda. Obmedzenie každodenných aktivít a profesionálnych aktivít, fyzická a emocionálna nepohoda, znížená kvalita života – tomu musia čeliť ľudia s ochoreniami krčnej chrbtice. Preto musíte byť pozorní voči akýmkoľvek príznakom patológie a aby ste zabránili jej progresii, poraďte sa s lekárom včas.

Dôvody

Pôvod bolesti krku je veľmi rôznorodý. V tejto oblasti sa nachádzajú kostné štruktúry (chrbtica), mäkké tkanivá (svaly, šľachy, väzy), nervy a cievy. Podliehajú mechanickým, zápalovým, metabolickým a dystrofickým zmenám. V tomto prípade sú často postihnuté ďalšie oblasti nachádzajúce sa v blízkosti: hlava, rameno a hrudná oblasť. Bolesť krku sa stáva akýmsi markerom nasledujúcej patológie:

• Osteochondróza.
• Intervertebrálna hernia.
• Spondyloartróza.
• Spondylitída.
• Myozitída.

Väčšina týchto stavov sa vyvíja v podmienkach neustáleho zaťaženia chrbtice. Krk je jeho najpohyblivejšia časť, vystavená vonkajším faktorom. Nepohodlné držanie tela, sedavé zamestnanie, neustále svalové napätie, hypotermia a stres sa stávajú bežnými faktormi moderného života, ktoré prispievajú k rozvoju chorôb.

Bolesť krku nie je len lokálna, ale aj odkazovaná. Často sa šíria do tejto oblasti v dôsledku patológie ramena, ktorá zahŕňa:

• Artritída.
• Osteoartróza.
• Humeroskapulárna periartritída.
• Brachiálna plexitída.

Okrem toho akékoľvek časti kostry trpia zraneniami, ktoré nemožno nazvať zriedkavým výskytom. Vzhľadom na tieto vlastnosti je potrebné na identifikáciu príčiny syndrómu bolesti starostlivo vykonať diferenciálnu diagnostiku. A to je možné až po lekárskom vyšetrení a dodatočnom výskume.

Ak máte obavy z bolesti krku a ramien, musíte sa najskôr poradiť s odborníkom. Akékoľvek terapeutické opatrenia nasledujú po diagnostických.

Symptómy

Každá choroba má svoje vlastné príznaky. Bolesť krku je najvýraznejším znakom patológie chrbtice, ktorej je ťažké nevenovať pozornosť. Podľa lekárskej terminológie sa takýto príznak nazýva cervikalgia. A šírenie bolesti do ramena dostáva nový názov - cervikobrachialgia. K tomu dochádza v dôsledku spoločnej inervácie a prekrvenia týchto oblastí.

Charakteristiky bolesti krku závisia od závažnosti a rozsahu procesu, ako aj od subjektívnych pocitov samotného pacienta. Spravidla sú nasledovné:

• Ostré alebo matné.
• Streľba, bodanie, bolesť, ťahanie.
• Jedno alebo obojstranné.
• Slabý, stredný alebo silný.
• Paroxysmálne alebo konštantné.
• Objavuje sa pri pohybe hlavy, rúk alebo zostáva v pokoji.

Spolu s bolesťou krku existujú aj ďalšie príznaky, ktoré umožňujú zistiť zdroj patologických impulzov. Vyžaduje si to ich podrobnú analýzu vykonanú v rámci klinického vyšetrenia.

Choroby chrbtice

Zo všetkých príčin bolesti v krčnej oblasti je na prvom mieste patológia chrbtice. Mnoho pacientov má osteochondrózu a hernia disku; často musia riešiť imunitnú spondylartritídu; infekčná spondylitída je o niečo menej častá. Bolesť krku sa môže vyvinúť zo svalového kŕče alebo kompresie nervových koreňov (radikulopatia). V druhom prípade je sprevádzaná poruchami inervácie, ktoré sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:

• Necitlivosť, plazenie, pálenie, brnenie.
• Znížená citlivosť na krku, ramenách a rukách.
• Revitalizácia alebo potlačenie šľachových reflexov.
• Svalová slabosť.
• Bledosť pokožky, jej „mramorovanie“.

Krčné svaly sú reflexne napäté a je možné ich cítiť vo forme hustých hrebeňov na strane chrbtice. Pohyby hlavy sú výrazne obmedzené. Často sprevádzané pulzujúcimi alebo naliehavými bolesťami hlavy. Ak je miecha zapojená do patologického procesu, vyvinú sa poruchy vedenia vo forme parézy horných a dolných končatín.

Okrem bolesti krku sa patológia chrbtice môže stať zdrojom veľmi vážnych problémov, ktoré vedú k strate schopnosti pracovať.

Myozitída

Keď krčné svaly bolia, pravdepodobne sa rozvinie myozitída. Vyskytuje sa v reakcii na dlhotrvajúci stres, hypotermiu alebo sa objavuje v dôsledku infekcie. Bolesť má spravidla bolestivý charakter a nerozšíri sa do iných oblastí. Rozsah pohybu je obmedzený, prítomné sú lokálne príznaky zápalu: opuch, začervenanie, zvýšená lokálna teplota. Priebeh myozitídy nie je závažný, ochorenie je zriedkavo sprevádzané komplikáciami.

Plexit

Bolesť sa môže vyskytnúť v dôsledku zápalu nervových plexusov umiestnených v oblasti krku a ramien. Sú tvorené prednými vetvami miechových koreňov a sú zodpovedné za inerváciu kože a svalov v zodpovedajúcich oblastiach, ako aj bránice. Cervikálna plexitída je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• Akútna paroxysmálna bolesť v krku.
• Slabosť paraspinálnych svalov.
• Škytavka.
• Dýchavičnosť.

Poškodenie brachiálneho plexu je sprevádzané motorickými, senzorickými a autonómnymi poruchami hornej končatiny: slabosť, znížené povrchové a hlboké pocity, bledosť.

Bolesť v krku a ramene môže byť príznakom zápalu nervových plexusov - plexitídy. Treba ho odlíšiť od vertebrogénnych príčin.

Artritída

Artróza ramenného kĺbu je tiež sprevádzaná bolesťou. Zápal môže mať imunitný, metabolický alebo posttraumatický charakter. Vyskytujú sa tieto príznaky:

• Opuch ramena.
• Sčervenanie kože nad ním.
• Zvýšenie miestnej teploty.
• Obmedzenie pohybov v kĺbe.

Poškodenie ramena môže byť izolované alebo súčasťou štruktúry polyartritídy pri ochoreniach spojivového tkaniva, dnu. Ak liečba nie je včasná, vytvárajú sa predpoklady pre rozvoj artróznych zmien v kĺbe.

Osteoartróza

Bolesť v ramene sa často stáva prejavom artrózy. Táto patológia má degeneratívny a dystrofický charakter, postihuje všetky zložky kĺbu a predovšetkým chrupavkové tkanivo. Charakterizované pomalým, ale stabilným vývojom. Ako sa osteoartritída vyvíja, je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• Chrumkanie v krku, trenie, klikanie v kĺbe.
• „Štartovacia“ a „mechanická“ bolesť (objaví sa na začiatku záťaže), ktorá sa potom stáva konštantnou.
• Deformácia ramena.
• Obmedzenie pohybov.

Ochorenie prináša pacientom značné utrpenie, znižuje ich fyzickú aktivitu a bráni im vykonávať obvyklé činnosti.

Humeroskapulárna periartritída

Toto ochorenie sa vyvíja v dôsledku zápalu periartikulárnych tkanív a synovie ramena. Periartritída je často výsledkom zranenia alebo nadmerného používania. Je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• Náhla bolesť v ramene, vyžarujúca do krku a ruky, zhoršujúca sa v noci.
• Prudké obmedzenie pohyblivosti, najmä abdukcia a elevácia paže.
• Nútená poloha končatiny: ohnutá v lakti a pritlačená k telu.
• Opuch pozdĺž predného povrchu kĺbu a na boku.

Humerálna periartróza sa často zamieňa s artritídou alebo artrózou, ale od týchto ochorení sa líši absenciou patologických zmien v samotnom kĺbe.

Diagnostika

Na identifikáciu príčin bolesti krku a ramien je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie pacienta vrátane ďalších metód. Pomocou laboratórnych a inštrumentálnych štúdií je možné stanoviť metabolické a štrukturálne poruchy v tele. V závislosti od klinickej situácie môžu byť potrebné nasledujúce postupy:

• Všeobecná analýza krvi a moču.
• Biochémia krvi (ukazovatele zápalu, reumatické testy, kyselina močová, vápnik).
• RTG chrbtice a ramenného kĺbu.
• Magnetická rezonančná (počítačová) tomografia.
• Neuromyografia.
• Artroskopia.

Bolesť, ktorá vyžaruje do ľavého ramena a ramena, sa musí odlíšiť od srdcovej patológie, takže k vyššie uvedeným štúdiám by sa mala pridať elektrokardiografia. Bez konzultácie so špecializovanými odborníkmi je nemožné: neurológ, vertebrológ, traumatológ, reumatológ.

Pôvod bolesti sa určuje na základe výsledkov komplexného vyšetrenia. Po stanovení diagnózy sa môžu začať liečebné opatrenia.

Liečba

Na liečbu bolesti krku potrebujete poznať mechanizmy jej vývoja a príčiny. Keď sú jasne definované, vytvorí sa pre pacienta terapeutický program. Liečba zahŕňa metódy viacsmerného účinku na muskuloskeletálny systém, umožňujúce eliminovať zápalové zmeny, zastaviť dystrofické procesy, zmierniť bolesť a svalové kŕče. Po prvé, mali by ste minimalizovať zaťaženie krku a ramenného pletenca, aby ste uľavili postihnutým oblastiam. Možno bude potrebné nosiť obojok Shantz.

Medikamentózna terapia

Liečba bolesti krku nevyhnutne zahŕňa korekciu liekov. Moderná medicína má široký arzenál liekov, ktoré pomáhajú pacientom s problémami pohybového aparátu. Najčastejšie predpisované lieky sú:

• Nesteroidné protizápalové lieky.
• Svalové relaxanty.
• Chondroprotektory.
• vitamíny skupiny B.
• Cievne.

Pri bolestiach krku, ktoré zle reagujú na takúto liečbu, sa používajú paravertebrálne blokády s novokainom alebo intraartikulárne podávanie hormonálnych látok. Po odstránení akútnych príznakov môžete použiť lokálne formy - masť, gél, náplasť.

Je takmer nemožné účinne liečiť patológiu kostrového systému, ktorá vyvoláva bolesť v krku a ramennom kĺbe, bez liekov.

Fyzioterapia

Komplexná liečba bolesti v krčnej oblasti zahŕňa fyzikálne metódy. S ich pomocou môžete odstrániť zápalové javy a zlepšiť biochemické procesy v tkanivách. Pri patológiách krčných a ramenných kĺbov možno použiť nasledujúce postupy:

• Fyzioterapia.
• Laserové ošetrenie.
• Vlnová terapia.
• Magnetoterapia.
• Parafínová a bahenná terapia.
• Reflexná terapia.
• Balneoterapia.

Optimálne postupy predpíše fyzioterapeut, berúc do úvahy špecifiká choroby a vlastnosti tela pacienta.

Terapeutické cvičenie

Fyzikálne terapeutické cvičenia sú dobré na bolesť krku. Pre každého pacienta je vyvinutý individuálny gymnastický komplex, ktorý pomôže liečiť patológiu: vytvorí silný svalový korzet, poskytne väzy pružnosť a silu, obnoví rozsah pohybu v chrbtici a kĺboch.

Na krk sú vhodné cvičenia s postizometrickou relaxáciou, pri ktorých sa statické napätie nahrádza relaxáciou. Motorový režim je potrebné rozširovať postupne, vyhýbať sa prudkým zákrutám a zákrutám a aktívnemu otáčaniu hlavy.

Pravidelné vykonávanie liečebných cvičení nielenže obnovuje pohyb v postihnutých častiach kostry, ale zlepšuje aj celkový stav pacientov.

Masáže a manuálna terapia

Metódy manuálnej stimulácie pohybového aparátu pomáhajú liečiť bolesti krčných svalov. Masáž je nielen užitočná, ale aj celkom príjemná procedúra. Súčasne sa zlepšuje prekrvenie mäkkých tkanív, svaly sa uvoľňujú, čo pomáha aktivovať regeneračné procesy v tkanivách. Pri manuálnej terapii sa odstraňujú funkčné bloky a subluxácie v krčnej oblasti, dochádza k naťahovaniu chrbtice, čo vedie k dekompresii nervových koreňov.

Prevádzka

Pri neúčinnosti konzervatívnych opatrení je potrebná radikálna liečba bolesti krku. Najčastejšie sa operácia vykonáva pri ťažkých herniách a osteochondróze. Endoskopicky sa odstraňujú patologické výbežky disku, osteofyty, posuny stavcov a eliminujú sa známky nestability. Protetika sa môže vykonávať v ramennom kĺbe kvôli ťažkej artróze a kontraktúry môžu byť korigované. Po operácii je potrebná rehabilitácia, ktorá závisí od rozsahu operácie.

Bolesti krku a ramien trápia mnohých pacientov. Aby ste sa zbavili nepríjemných pocitov a možných následkov, je potrebné urýchlene diagnostikovať a liečiť patológiu kostry.