Bolesť v chrbte a končatinách je jednou z najbežnejších porúch. Je to druhá najčastejšia príčina lekárskej starostlivosti po chorobách dýchacích ciest. Asi polovica ľudí v pracovnom veku počas ich života vydrží epizódy bolesti chrbta a predĺženého postihnutia.
Čo je osteochondróza
Osteochondróza je ochorenie, pri ktorom dochádza k degenerácii medzistavcových diskov.
Intervertebrálny disk pozostáva z vláknitého kruhu (sústredné vrstvy silných vlákien spojivového tkaniva) a jadra bundy v strede. Podiel diskov predstavuje asi štvrtinu dĺžky chrbtice, zohrávajú úlohu tlmičov nárazov - s vertikálnou polohou, zákruty, sklony a predĺženie chrbtice, jadra a vláknitá rieka disku, zaberá ho axiálne zaťaženia, zaberá ju východiskovú polohu. Významné zaťaženie padá na disky bedrovej a krčnej chrbtice, pretože tieto oddelenia majú najväčšiu mobilitu. To vysvetľuje skutočnosť najväčšej závažnosti degeneratívnych zmien krčnej a bedrovej chrbtice.
Jednou z príčin degenerácie diskov je ich nedostatočná výživa, ktorá je zase dôsledkom slabej fyzickej aktivity človeka.
Obsah vody a elastické vlastnosti disku sa tiež výrazne znížia s vekom. Vláknitý krúžok disku stráca svoju pružnosť, objavujú sa v ňom praskliny, v ktorých sa pri každom novom zaťažení jadro bunda začína zavádzať čoraz viac a presúva sa na okraj disku s plným prasknutím vláknitého kruhu, obsah jadra prechádza za jej hranice - existuje hernia z jadra bunda. Častejšie sa k bočnému posunu disku vyskytuje v smere intervertebrálneho otvoru, cez ktorý prechádza chrbtica miechy. V tomto ohľade je najčastejším prejavom prietrže stlačením zodpovedajúceho koreňa a vývoja charakteristického syndrómu bolesti. Pod vplyvom impulzov z receptorov postihnutého segmentu, chrbtice svaly reflexne napätia, ich asymetrický stres spôsobuje laterálne zakrivenie chrbtice-kraps
Rizikové faktory pre osteochondrózu
V súčasnosti sú rizikové faktory výskytu prejavov bolesti osteochondrózy:
- dedičná slabosť alebo vrodené defekty chrbtice;
- poranenia miechy, ktoré vedú k štrukturálnym zmenám;
- ťažká a nevyvážená fyzická aktivita;
- dlhý pobyt v nútenej póze so skreslením a zákrutou;
- Hydodynamia, nečinnosť, monotónna práca.
Prispievajúce faktory vo výskyte osteochondrózy a jej exacerbácií môžu byť rôzne infekčné choroby, chladenie, prepracovanie, poruchy energie vrátane nedostatku vitamínov, obezity, environmentálnych faktorov a návykov, endokrinných porúch atď.
Čo robiť, ak je chrbát chorý
Bolesť je výstražný signál a chráni pred poškodením účinkov vo vnútri tela. Po prvé, bolesť sa vyskytuje pri pohybe, zmene držania tela a prechádza v pokoji, v priebehu choroby sa objaví ranná stuhnutosť, ktorá môže trvať 30-60 minút. Trvanie choroby môže byť niekoľko týždňov alebo mesiacov.
Čo robiť, ak bolí chrbát? Určite sa poraďte s lekárom počas prvých 3-5 dní (aby ste predišli chronizovanej chorobe). Okrem odporúčania lekára používajte jednoduché tipy:
- Malo by sa vyhnúť preťaženiu. Aby ste sa vyhli problémom, skúste neustále sledovať správnu polohu tela. Nadmerná váha zvyšuje zaťaženie chrbtice. Nie všetky športy sú rovnaké užitočné. Je lepšie vyhnúť sa herným športom a skákaniu a zvoliť turistiku, lyže a plávanie - budú mať úžitok iba z chrbtice.
- Správne zorganizujte spánok, jedlo a odpočinok. Pre maximálny efekt vyberte pomerne tvrdú matrac a ortopedický vankúš bude najlepšou voľbou.
- Správne usporiadajte svoje pracovisko. Stolička s nízkym sedadlom, nakloneným smerom k zadnej časti, ktorá by mala byť konvexná v mieste bedrovej chrbtice (alebo sa odporúča položiť valček), bude ideálny.
- Liečba polohy. Keď je pomerne vysoký valček nainštalovaný pod dolnou bedrovou lordózou, „napäté“ svaly sa uvoľňujú, tlak na zadné časti poškodených diskov bedrovej chrbtice klesá, bolesť sa znižuje. Po pracovnom dni je vhodné stráviť 30-60 minút v tejto pozícii doma pred spaním.
- Terapeutická gymnastika (cvičebná terapia). Gymnastika tvorí silnú svalovú korzet okolo chrbtice, venujte jej 15-25 minút denne (môžete pre 2-3 prístupy). Súbor cvičení by mal predpisovať liečený lekár v závislosti od intenzity bolesti, na konci článku uvádzame najbežnejšie komplexy terapeutických cvičení v závislosti od obdobia choroby (akútna fáza, remisia atď.)
Odporúčania motorového režimu v akútnom období
V akútnom období V prítomnosti akútnej bolesti by sa mal pozorovať prísny odpočinok v posteli. LFK sa používa hlavne s hygienickým účelom a má všeobecné posilňovanie prírody. Cvičenia, ktoré spôsobujú bolesť, by mali byť obmedzené v amplitúde, stupni svalového napätia alebo by mali byť vôbec vylúčené. Je veľmi dôležité nezaoberať sa bolesťou a robiť všetko veľmi pomaly a každé cvičenie opakuje 8-10 krát.
Pri pohybe dolných končatín zabráňte zvýšeniu bedrovej lordózy (ohýbanie spinálneho stĺpca vpred), čo môže zvýšiť syndróm bolesti. V druhej fáze akútneho obdobia, so znížením intenzity bolesti, by ste mali starostlivo zahŕňať izometrické cvičenia na výcvik brušných svalov a veľké svaly lepku.
So znížením syndrómu bolesti Zvyšujú sa možnosti používania špeciálnych a vývojových cvičení. V tomto období, okrem cvičení, ktoré zvyšujú pevnosť brušných svalov a bedrových svalov, sú dôležité cvičenia, pričom ohýbajú bedrovú chrbticu.
Pri výbere špeciálnych aj rozvojových cvičení je dôležité zabezpečiť, aby nezvýšili bedrovú lordózu. Bolesť je signálom zmeny štruktúry cvičenia (smerom k reliéfu) alebo ju vylúčiť. Na konci druhého obdobia by ste mali postupne zahŕňať cvičenia, ktoré zvyšujú pevnosť zadných svalov, môžu sa vykonávať v kruhovom systéme 2-3 krát. Sú najdôležitejšie. Zoberme si počet opakovaní špeciálnych cvičení na 15-50 krát. Tempo cvičenia sa môže postupne zvyšovať.
V období remisie Pridajú sa cvičenia na zvýšenie mobility chrbtice. Cvičenia zamerané na vyriešenie tohto problému by sa však mali vykonávať opatrne a v ľahkých východiskách. Automatizmus by sa mal dosiahnuť udržiavaním konkrétneho držania tela v stojacej polohe a chôdzi, keď je bedrová chrbtica ohnutá. Zníženie opakovania špeciálnych cvičení druhého obdobia sa zvyšuje na 50-100-krát (môže sa zlomiť počas dňa). Použitie cvičebnej terapie v bazéne sa odporúča na obdobie obdobia, ale gymnastika v bazéne nenahrádza, ale dopĺňa hlavné „suché“ triedy.
Z ďalších prostriedkov cvičebnej terapie sa odporúča používať tie, ktoré neovplyvnia negatívne spôsoby poškodených diskov: plávanie, tereur, lyže, bežecká cesta, ergometer na bicykli, cvičenia s gumovým obväzom. Aplikujte také prostriedky ako volejbal, tenis (veľký a malý), cestné bicykle, beh krížového pobytu, rýchly tanec, rytmická gymnastika by mala byť mimoriadne opatrná, pretože náhle pohyby a zákruty môžu vyvolať exacerbáciu osteochondrózy. Cvičenia s činkami sa najlepšie vykonávajú v polohe ležania (na chrbte, bruchu), aby sa vylúčili vertikálne zaťaženie na chrbtici.
Cvičenia využívajúce čisté zavesenie v dôsledku silného napätia natiahnutých svalov tela, skákanie do hĺbky nadmorskej výšky, cvičenia na veslárskom stroji a hádzanie sú nežiaduce. V každom prípade, počas cvičebnej terapie, treba pamätať na to, že konštantné zranenie a preťaženie chrbtice, otrasy pozdĺž osi chrbtice pripravujú vhodné pozadie na rozpad poškodeného disku a exacerbáciu syndrómu bolesti.