Bolestivé pocity pod lopatkou - s týmto príznakom sa môžu stretnúť dospelí trpiaci chorobami pohybového aparátu alebo patológiou vnútorných orgánov a deti, ktoré jednoducho nevypočítali fyzickú aktivitu alebo stáli v prievane.
Samopodávanie liekov proti bolesti pri výskyte bolesti pod lopatkou je absolútne neprijateľné: takéto pocity bolesti môžu byť príznakom život ohrozujúcich stavov.
Zároveň si pozornosť a často aj neodkladná lekárska starostlivosť zaslúži nielen akútnu bolesť, ale aj tupú bolesť pod ľavou lopatkou.
Povaha bolesti a sprievodné symptómy pomáhajú naznačiť konkrétnu chorobu. Iba kvalifikovaný lekár však na základe sťažností pacienta bude schopný pochopiť poškodenie, ktorý orgán spôsobil bolesť, predpísať potrebné diagnostické vyšetrenie a v prípade potreby poskytnúť núdzovú pomoc.
Príčiny bolesti pod ľavou lopatkou v zadnej časti zozadu
Blízkosť pľúc, srdca a chrbtice, ako aj rozsiahla sieť nervových vlákien, rozširuje zoznam možných príčin bolesti pod lopatkou. V tomto prípade je každé ochorenie charakterizované inými špecifickými znakmi a mení sa aj povaha a trvanie pocitov bolesti.
Patológia muskuloskeletálneho systému a nervov
Choroby chrbtice a svalového rámu chrbta sú častou príčinou bolesti pod lopatkou vľavo. Bolesť pri takýchto ochoreniach je často jednostranná.
- Osteochondróza - tvorba osteofytov v hrudnej alebo krčnej chrbtici vyvoláva ťahanú bolesť vľavo alebo vpravo, počnúc od krku a hornej časti chrbta a končiac ožiarením do ramena. Bolesť nezmizne v pokoji, často dlhotrvajúca, ale znesiteľná.
- Interkostálna neuralgia - sprevádzaná intenzívnou bolesťou šíriacou sa po medzirebrovom priestore a zhoršujúcou sa dýchaním, otáčaním, kýchaním / kašľom. Často s neuralgiou sa mení aj citlivosť kože nad zdrojom bolesti. Neuralgia vyvoláva parestéziu vo forme husích hrbolčekov, zatiaľ čo necitlivá bolesť pod ľavou lopatkou sa často vyskytuje pri infarkte myokardu, angíne pectoris.
- Syndróm lopatkového rebra - je "odmenou" za ťažkú fyzickú prácu alebo aktivity spojené s dlhodobým pobytom na jednej pozícii (pracovníci v kancelárii). Ľudia sa sťažujú na neintenzívnu tupú bolesť lokalizovanú medzi krkom a ramenom, vyžarujúcu pod lopatkou.
Dôležité! Charakteristickým znakom sú príčiny bolesti pod ľavou lopatkou zozadu zozadu, ktorá vyžaruje do ramena a má tlakovú povahu - osteochondróza a angina pectoris. Pri angíne pectoris trvá bolesť až 30 minút, pri osteochondróze - niekoľko dní. Okrem toho je záchvat anginy pectoris zastavený nitroglycerínom alebo inými liekmi na srdce.
Niekedy sú bolesti pod lopatkou vyprovokované myozitídou (súčasne sa pozoruje stuhnutosť pohybov a napätie určitých svalových skupín), poranenia lopatky (akútna bolesť, ktorej vždy predchádza pád, úder a pod. ) alebo onkológia (môže sa objaviť bolesť periodicky, nie intenzívne). Nemožno vylúčiť tuberkulózu kostí, konkrétne porážku lopatky.
Choroby srdca a krvných ciev
Patológia srdca je jednou z najnebezpečnejších, ktorú možno diagnostikovať, keď sa pacient sťažuje na bolesť pod lopatkou. V tomto prípade bolesť pri srdcovom ochorení nezačína vždy na prednom povrchu hrudníka (za ním alebo naľavo od neho). Príčinou bolesti pod ľavou lopatkou v oblasti srdca môže byť:
- Angina pectoris – tlaková bolestivosť za hrudnou kosťou zasahuje pod ľavú lopatku a kľúčnu kosť, do čeľuste a paže. Intenzita bolesti sa v pokoji znižuje, ale zmena polohy tela neprináša úľavu. Pri skapulárno-kostálnom (vertebrogénnom) syndróme je situácia so zvýšenou bolesťou radikálne opačná. Záchvat anginy pectoris sa vyrovnáva užívaním nitroglycerínu, pri bolestiach stavcov je výborná manuálna terapia.
- Infarkt myokardu je akútna, rastúca bolesť v srdci s charakteristickým ožiarením vľavo (vrátane pod lopatkou) nie je zastavená srdcovými glykozidmi. Pacient prežíva silný strach, čo nie je prípad poškodenia chrbtice a nervových vlákien. Nutná okamžitá hospitalizácia!
- Hypertenzná kríza - často sprevádzaná stláčaním bolesti srdca vyžarujúcej do ľavej lopatky. Príčina bolesti sa dá ľahko určiť meraním a / d.
- Perikarditída - pri tejto chorobe bolesť ustúpi v pokoji a pri naklonení trupu dopredu. Bolestivosť vzniká v oblasti srdca vpredu, vyžaruje pod lopatkou, ale nie tak intenzívne ako pri akútnej ischémii myokardu (angina pectoris, srdcový infarkt).
- Oddelenie, aneuryzma aorty je nebezpečný stav charakterizovaný pulzujúcou bolesťou pod lopatkou. Rýchly nárast bolesti si vyžaduje naliehavú výzvu lekárskeho tímu.
Dôležité! Pre ischemickú chorobu srdca (angina pectoris, srdcový infarkt) a pre cervikálnu osteochondrózu je charakteristická necitlivosť jazyka vľavo.
Dôležité! Často je symptomatický obraz podobný srdcovej patológii daný vegetatívno-vaskulárnou dystóniou. Zároveň je prejav jeho vážneho stavu zreteľne predstieraný (psychogénny faktor), pacient je často nervózny, trasie sa, má horúčku a pocit hrče v krku.
Choroby dýchacích ciest
Bolestivosť pod lopatkou vľavo môže spôsobiť nasledujúce pľúcne ochorenia:
- Pneumónia - dáva bolesť len vtedy, keď sa zápalové zameranie nachádza v blízkosti pleurálnej membrány. Bolestivé pocity slabej intenzity vznikajú periodicky, majú bodovú lokalizáciu a zintenzívňujú sa s dýchaním.
- Pleuréza – na rozdiel od zápalu pľúc je bolesť ostrá, bodavá. Jeho intenzita závisí od hĺbky dýchania.
Sprievodnými pľúcnymi príznakmi sprevádzajúcimi bolesť pri nádychu pod ľavou lopatkou sú plytké, zrýchlené dýchanie, dýchavičnosť, horúčka. Hypertermia sa môže vyskytnúť aj pri perikarditíde. Pri ťažkej neuralgii, myozitíde, je extrémne zriedkavé mierne zvýšenie teploty.
Dôležité! Na rozdiel od srdcových ochorení, s patológiou dýchacieho traktu, bolesť je sprevádzaná nočným potením a kašľom (v počiatočnom štádiu zápalu pľúc a s pleurisou - suchá).
Patológia gastrointestinálneho traktu
Bolesť pod lopatkou často sprevádza gastrointestinálne ochorenia. V tomto prípade je symptomatický obraz nasledujúci:
- Peptický vred - silná rezná bolesť je vždy spojená s príjmom potravy (vyskytuje sa pred alebo bezprostredne po jedle), vyžaruje do lopatky s nešpecifickou lokalizáciou ulcerózneho procesu (zadná stena žalúdka alebo jeho srdcová časť). Bolesť ustúpi po zvracaní, užívaní liekov na zníženie kyslosti. Perforácia vredu je sprevádzaná zvýšenou bolesťou (ako rezanie nožom), pacient si tlačí nohy na žalúdok a zakrýva si ich rukami.
- Pankreatitída - sprevádzaná silnou bolesťou pletenca (vrátane pod ľavou lopatkou). Útok je vždy spojený s chybami vo výžive (mastné, slané, vyprážané jedlá, alkohol, hladovanie). Zvracanie neprináša úľavu.
Dôležité! Patológia gastrointestinálneho traktu, ktorá spôsobila bolesť pod lopatkou na ľavej strane, je sprevádzaná ďalšími charakteristickými príznakmi - nadúvanie, poruchy trávenia, vracanie, grganie.
Diagnóza bolesti pod lopatkou
Pri odbere anamnézy lekár dbá na súvislosť bolesti s fyzickou aktivitou, príjmom potravy, stresom, špecifikuje aj sprievodné chronické a recentné ochorenia.
Posúdenie povahy bolesti, prítomnosť určitých symptómov špecifických pre choroby rôznych orgánov umožňuje zúžiť rozsah príčin na konkrétny systém tela - srdce, pľúca, pohybový aparát, gastrointestinálny trakt. Predbežná diagnóza je potvrdená nasledujúcimi štúdiami:
- srdce - meranie a/d, EKG, echokardiografia a dopplerovské skenovanie;
- pľúca - röntgen hrudníka;
- chrbtice - RTG krčnej a hrudnej oblasti, CT alebo MRI.
V budúcnosti môže byť potrebné podrobnejšie vyšetrenie poškodeného orgánu. Až potom je predpísaná liečba identifikovanej choroby.
Kedy a na akého lekára sa mám obrátiť?
V závislosti od stupňa intenzity a povahy bolestivých pocitov pod lopatkou, sprievodných symptómov, by ste sa mali poradiť s lekárom:
- naliehavá výzva na núdzovú starostlivosť - prudko sa vyskytujúca bolesť so zvyšujúcou sa intenzitou a rýchlym zhoršením celkového stavu;
- traumatológ - zranenie, ktoré vyvolalo syndróm bolesti;
- kardiológ - so sprievodnou bolesťou na hrudníku (konštantná alebo periodická), dýchavičnosť, cyanóza;
- neurológ, ortopéd - bolesť pod ľavou lopatkou, zhoršená zdvihnutím ruky, existuje jasná súvislosť medzi výskytom bolesti a fyzickou aktivitou, predtým diagnostikovaná degeneratívna patológia chrbtice;
- gastroenterológ - existuje súvislosť medzi bolesťou a príjmom potravy, existujú ďalšie príznaky gastrointestinálneho ochorenia (nevoľnosť, vracanie atď. );
- pulmonológ - bolesť pod lopatkou je sprevádzaná kašľom, dýchavičnosťou;
- terapeut - bolesť sa vyskytuje bez jasnej príčiny, trvalá alebo dočasná.
Je to terapeut, ktorý často diagnostikuje triviálnu VSD a nájde potvrdenie akútnej chirurgickej patológie alebo onkologického procesu. V budúcnosti lekár vymenuje konzultáciu s úzkoprofilovým špecialistom.
Predbežné liečebné režimy
V závislosti od diagnózy ošetrujúci lekár zvolí účinnú liečbu vyvolávajúceho ochorenia. Dôležitým bodom komplexnej terapie je odstránenie syndrómu bolesti:
- Pri neurologických bolestiach sa najčastejšie používajú silné lieky proti bolesti;
- Patológia chrbtice a svalov vyžaduje priebeh nesteroidných protizápalových liekov;
- Ochorenie srdca – bolestivý syndróm vyžaduje užívanie nitroglycerínu (nepomáha pri infarkte), Validol má len reflexný účinok a nijako nezlepšuje stav srdcového svalu pri ischemickej chorobe;
- Ak máte podozrenie na gastrointestinálne ochorenie, je vhodné užívať spazmolytiká, lieky na zníženie kyslosti (s vredom).
Iba odstránením príčinnej choroby sa pacient zbaví bolesti pod lopatkou. Pri akútnych stavoch je niekedy potrebná urgentná hospitalizácia a intenzívna liečba.
Radikalita liečby závisí od charakteru ochorenia a dĺžky jeho priebehu, preto treba pri prvých bolestivých príznakoch vyhľadať lekára. Závisí od toho nielen výsledok choroby a zvyšuje sa šanca na úplné uzdravenie.
V závažných prípadoch včasná lekárska starostlivosť zachráni život pacienta.