Osteochondróza hrudnej chrbtice je oveľa menej častá ako cervikálna alebo bedrová. Je to spôsobené tým, že stavce v hrudnej oblasti sú navzájom oveľa pevnejšie spojené a pohyb v kĺboch je minimálny. Okrem toho má táto časť chrbtice svalovú ochranu a je pevnejšie fixovaná rebrami.
Napriek tomu je osteochondróza hrudnej oblasti takou chorobou, ktorej liečba by sa nemala odložiť na neskôr, pretože to môže viesť k skôr nežiaducim následkom.
Príčiny osteochondrózy hrudnej chrbtice
Hlavným dôvodom sú dystroficko-degeneratívne zmeny vyskytujúce sa na medzistavcových platničkách. Môže to byť spôsobené prítomnosťou skoliózy alebo nasledujúcimi faktormi:
- Dedičnosť
- Poruchy príjmu potravy a metabolizmu
- Nadváha
- Zvýšená fyzická aktivita
- Fyzická nečinnosť, dlhodobý pobyt v jednej polohe
- Poranenie chrbtice
- Nervové napätie
- Pokročilý vek
- Fajčenie
- Podchladenie
Všetky tieto faktory ovplyvňujú výživu medzistavcových platničiek, čo vedie k poruchám metabolizmu a nástupu degeneratívnych premien v nich.
Príznaky osteochondrózy hrudnej oblasti
Podobná patológia sa prejavuje bolestivými pocitmi.
Sú dvoch typov:
- Dorsago alebo hrudné lumbago. Ide o náhlu, ostrú a silnú bolesť, ktorá vzniká v chrbtici pri pokuse vstať po dlhšom pobyte v rovnakej polohe, zvyčajne dlhej práci pri stole v naklonenej polohe tela. Bolesť je cítiť aj pri dýchaní, svaly sú v napätom stave, pohyby v hrudnej a priľahlej chrbtici sú obmedzené.
- Dorsalgia (bolesť chrbta). V tomto prípade bolesť nie je taká výrazná, v pokoji spôsobuje len mierne nepohodlie. Ale keď sa pokúsite zohnúť alebo zhlboka dýchať, zosilnie to. V tomto stave sa pohyblivosť chrbtice znižuje, svaly chrbta sú napäté.
- Pri porážke prvého koreňa dochádza k zníženiu citlivosti a bolesti v hornom hrudnom stavci, šíriace sa do supraskapulárnej oblasti až po lakťový kĺb.
- Ak dôjde k stlačeniu 2-6 koreňov, bolesť sa koncentruje v rebrách a šíri sa z chrbtice do medzilopatkovej a axilárnej oblasti.
- Kompresia 7. a 8. koreňa vedie k napätiu svalov tejto zóny a výskytu bolestivých pocitov pletenového charakteru od rebrových-vertebrálnych kĺbov až po epigastrickú oblasť.
- Porážka koreňov 9 a 10 spôsobuje bolesť v dolných hrudných stavcoch, šíri sa do pupka, 11 a 12 - pod pupkom.
Známky osteochondrózy hrudnej chrbtice sa môžu prejaviť bolesťou medzi rebrami. Je to spôsobené stláčaním nervových koreňov, čo má za následok zníženú citlivosť a obmedzenú pohyblivosť.
Viscerálne prejavy osteochondrózy hrudnej chrbtice
Radikulárne syndrómy sú často sprevádzané sťažnosťami na vnútorné orgány:
- Porážka horných hrudných koreňov môže byť sprevádzaná bolesťou v pažeráku a hltane, je tu pocit výskytu cudzieho telesa. Tieto príznaky sa môžu vyskytovať periodicky alebo neustále, a keď stlačíte oblasť chrbtice postihnutú osteochondrózou, zosilnie.
- Ak sú postihnuté stredné hrudné korene, v žalúdku sa objavuje nepohodlie a pocit bolesti, ktorý sa zhoršuje dlhším ležaním na tvrdom povrchu tvárou nahor a pohybom v príslušnej časti chrbtice.
- Ak sa patologické zmeny vyskytli nižšie, dochádza k nepríjemným pocitom v dvanástniku, ktoré sa zintenzívňujú pri kašli alebo kýchaní, otáčaní trupu alebo dlhom sedení.
Osteochondróza hrudnej oblasti môže spôsobiť narušenie žalúdka. V tomto prípade existuje:
- Nevoľnosť
- Pálenie záhy
- Hnačka
- Zápcha
- bolesť ľavého hypochondria
- Plynatosť
- Možné zvracanie
V súvislosti s narušením normálneho fungovania dvanástnika sa môže vyskytnúť:
- Bolesť v epigastrickej oblasti a chrbte
- grganie
- Nevoľnosť
- Ťažkosť v pravom hypochondriu
- Niekedy nadúvanie a zvracanie
Pomerne často môže osteochondróza hrudnej chrbtice spôsobiť nástup príznakov charakteristických pre srdcové choroby:
- Horiaci hrudník vľavo
- Rezanie, pálenie, stláčanie bolesti srdca
- Pocit zovretia v hrdle
Osteochondróza môže spôsobiť kŕč hrtana (laryngospazmus), pri záchvatoch, pri ktorých sa dýchanie sťažuje a stáva sa sipotom, môže sa vyskytnúť kašeľ. V tomto prípade je veľmi dôležité zistiť, či takéto príznaky nie sú pľúcnou patológiou.
Liečba osteochondrózy hrudnej chrbtice
Vzhľadom na to, že pod touto chorobou môžu byť maskované rôzne patológie, musíte byť vyšetrený neurológom, ktorý po vyšetrení dá pokyny pre nasledujúce štúdie:
- röntgen
- CT (počítačová tomografia)
- MRI
Spravidla to stačí na identifikáciu patológie a stanovenie diagnózy.
Pri liečbe osteochondrózy sú hlavné ciele:
- Uľaviť od bolesti
- Obnovte funkcie miechových koreňov
- Spomaliť dystrofické zmeny na medzistavcových platničkách
Na tento účel sú celkom účinné nasledujúce postupy:
- Vákuová a laserová terapia
- Akupunktúra
- Vírivé vane
- Elektroforéza
- Induktometria
- Masáž
- trakcia (trakcia)
- Magneto a farmakopunktúra
- Cvičebná terapia
Medikamentózna liečba osteochondrózy:
- NSAID
- Chondroprotektory
- Masti
- Svalové relaxanciá, ktorých pôsobenie je zamerané na uvoľnenie svalových kŕčov
Ak uvedené metódy neviedli k pozitívnemu výsledku, liečba osteochondrózy hrudnej chrbtice sa vykonáva chirurgicky.
Operácia pozostáva z dvoch fáz:
- Odstránenie príčiny bolesti (dekompresia).
- Diskektómia - odstránenie medzistavcovej platničky alebo len jej časti.
- Foraminotómia - zväčšenie koreňového kanálika, aby sa zabránilo stlačeniu nervu diskom alebo kostnou ostrohou.
- Facetektómia - odstránenie fazetových kĺbov umiestnených medzi procesmi stavcov kĺbov, aby sa eliminovalo zachytenie nervových vlákien.
- Laminektómia - odstráni sa zadná časť stavca, ktorá pri deformácii stláča miechu.
- Laminotómia - rozdiel oproti predchádzajúcej operácii je odstránenie fragmentu zadnej časti stavca.
- Korpektómia - odstránenie stavca a priľahlých platničiek s vložením kostného implantátu.
- Stabilizácia chrbtice. Pri odstránení stavca alebo disku je narušená nosná štruktúra ľudského tela, čo môže viesť k vzniku závažných neurologických stavov. Aby sa predišlo negatívnym následkom, musia byť stavce fixované. Najčastejšie sa používa metóda vertebrálnej fúzie (spinálna fúzia), pri ktorej sa vytvárajú podmienky pre fúziu kostí chrbtice. Výsledné dutiny sú vyplnené štepmi z kosti pacienta alebo darcu, ako aj špeciálnymi biologickými látkami, ktoré stimulujú obnovu kostného tkaniva.
Liečba osteochondrózy alternatívnymi metódami
V tomto prípade by malo ísť o úľavu od bolesti, ktorá sa dá využiť len v spojení s plnohodnotnou liečbou. Na tento účel sa používajú rôzne bylinky, ktoré majú protizápalové, lokálne anestetické a sedatívne vlastnosti.
Na upevnenie pozitívneho výsledku liečby je potrebné správne jesť, snažiť sa vyhnúť sa stresovým situáciám a primeranej fyzickej aktivite. V tomto prípade bude osteochondróza obťažovať oveľa menej často.