Gonartróza kolena

Artróza - v akomkoľvek kĺbe je lokalizovaná - je degeneratívno-dystrofická zmena v chrupavkovom tkanive kĺbu. Samotný termín "arthro" znamená, že patológia ochorenia nemá zápalovú povahu. Často v diagnózach píšu "gonartróza".

Predpona „gon-" označuje lokalizáciu lézie – tento výraz v preklade z gréčtiny znamená koleno. V niektorých prípadoch sa používa termín "osteoartróza" - tento názov je známy skôr anglickým a americkým lekárom.

Gonartróza sa vyvíja častejšie u žien starších ako 40 rokov. Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť nástupu ochorenia, sú obezita a hormonálne vymieranie. Choroba sa môže vyvinúť ako jednostranná a obojstranná.

Choroba sa môže vyvinúť až do veku 40 rokov. U mladých ľudí je deformujúca artróza kolena častejšie spôsobená zraneniami.

Pri gonartróze je chrupavka najskôr pokrytá mikrotrhlinami, potom sa stáva tenšou a stratifikovanou. Pri ohýbaní kolena sa objavuje bolesť, ktorá sa postupne zvyšuje. Ak s gonartrózou kolenného kĺbu nezačnete liečbu pri prvých príznakoch, môžete krívať a potom úplne stratiť schopnosť pohybu.

Gonartróza kolena - príznaky

Príznaky ochorenia závisia od rozsahu lézie. Existuje však aj spoločný príznak - bolesť.

Rastie postupne.

1. stupeň je charakterizovaný miernymi bolestivými pocitmi, ktoré sa vyskytujú pri zvýšenom zaťažení kolenného kĺbu. Môže sa objaviť menší výpotok - nahromadenie tekutiny v kĺbovej dutine. V pokoji bolesť ustúpi, v kolene nie sú žiadne vonkajšie zmeny, niekedy sa tvoria edémy, ktoré tiež zmiznú sami.

Pri gonartróze 2. stupňa sa bolesť objavuje nielen po námahe. V pokoji môže dôjsť k nepohodliu po zmene polohy dolnej končatiny. Teraz kolenný kĺb potrebuje dlhý odpočinok. Koleno pravidelne napuchne a keď je ohnuté, môže sa objaviť chrumkavosť. Ohýbanie a ohýbanie nohy sa stáva problematickým. Ak sa synovitída alebo burzitída vyvinie na pozadí artrózy - akumulácie synoviálnej tekutiny v kĺbovej dutine alebo burze (bursa) - koleno opuchne a stane sa hyperemickým.

RTG ukazuje výrazné poškodenie chrupavkového tkaniva, zúženie kĺbovej štrbiny, počiatočnú deformáciu kostí.

Pri 3 stupňoch gonartrózy sa závažnosť symptómov zvyšuje. Noha je už s ťažkosťami pokrčená, maximálny ohyb je 130-140⁰. . . Deformácia kĺbu je už vyjadrená zvonka. Bolesť počas pokoja neustupuje, stáva sa takmer konštantnou. Bez liekov proti bolesti nie je možné zaspať.

Röntgenový snímok ukazuje zúžený kĺbový priestor, deformované kĺbové kosti, početné osteofyty (tŕne, ktoré sa objavujú v dôsledku usadenín solí) v kĺbovej dutine.

Nedostatok liečby artrózy kolenného kĺbu výrazne zhoršuje kvalitu života – stráca sa schopnosť vzpriameného držania tela.

Príčiny gonartrózy kolenného kĺbu

Choroba môže byť spustená z nasledujúcich dôvodov.

1. Poranenia: vykĺbenia, zlomeniny, vyvrtnutia svalov a natrhnutia väzov v oblasti kĺbov, poranenie menisku.
2. Negramotná liečba zranení - predĺžená imobilizácia alebo absencia liekov na obnovenie krvného zásobenia v terapeutickom režime spôsobujú porušenie trofizmu kĺbu.
3. Zvýšený stres počas športových alebo profesionálnych aktivít.
4. Obezita. Najrýchlejší rozvoj artrózy sa objavuje, keď je obezita kombinovaná s kŕčovými žilami - porušenie trofizmu mäkkých tkanív + neustále zvýšené zaťaženie.
5. Porušenie štruktúry väzivového aparátu, jeho zranenia.
6. Zápalové procesy v tele rôznej etiológie, ktoré vyvolali rozvoj artritídy. Na pozadí artritídy - zápalového procesu - sa v budúcnosti vyvíja artróza.
7. Porušenie metabolických procesov v tele, ktoré neumožňuje absorpciu užitočných látok v požadovanom objeme.
8. Nevhodná výživa – vrátane diét – nedostatok živín z potravy.
9. Hormonálne zmeny.
10. Emocionálna nestabilita a stresory.
11. Zlé návyky - fajčenie, užívanie drog a alkoholu.
12. Podchladenie.
13. Intoxikácia tela.

Posledné 2 body spôsobujú recidívy artrózy, pretože zhoršujú celkový stav tela.

Gonartróza kolena - liečba

Diagnóza ochorenia pozostáva z niekoľkých fáz:

• zber anamnézy;
• vizuálna kontrola;
• laboratórne testy - všeobecné a špecifické testy krvi a moču;
• hardvérové a diagnostické vyšetrenia - RTG (vyžaduje sa), CT, MRI.

Na posúdenie stavu ciev môže byť potrebné ultrazvukové vyšetrenie.

Zvyčajne sa artróza kolena lieči doma - u pacientov, ktorým sa odporúča chirurgický zákrok, sa vyžaduje odporúčanie do nemocnice vo väčšine prípadov - excízia poškodenej kĺbovej kapsuly a endoprotetika. Ak sa choroba začne liečiť v štádiách 1-2, potom sa môže konzervatívnymi metódami dostať do stavu remisie.

Predpísané sú nasledujúce terapeutické opatrenia a lieky:

1. Imobilizácia postihnutej končatiny počas exacerbácie.
2. Odstránenie bolesti liekmi rôznych skupín:
• NVPS;
• analgetiká, vrátane tých, ktoré obsahujú narkotické zložky - používajú sa jednorazovo na neznesiteľnú bolesť;
• anestetiká vo forme injekcií.
• Najčastejšie predpisované nesteroidné lieky. Vyrábajú sa v rôznych formách - ako krém, masť, čapíky, injekcie, roztoky; môžete ich použiť ako chcete.
• Používajú sa kortikosteroidy – aplikujú sa aj injekčne do kĺbovej dutiny.
• Na odstránenie spazmu mäkkých tkanív a obnovenie trofizmu sa používajú svalové relaxancie.
• Predpísať lieky, ktoré obnovujú zásobovanie periférnou krvou.
• Vitamínoterapia – vitamíny skupiny B sa podávajú vo forme injekcií.
• Na zastavenie deformácie kostí a obnovenie tkaniva chrupavky sa používajú chondroprotektory. V počiatočnom štádiu sa vstrekujú do kĺbovej dutiny a potom sa užívajú vo forme tabliet. Priebeh liečby je dlhý - až 6 mesiacov.
• Fyzioterapia: parafín, ozokerit, elektroforéza s hydrokortizónom, vystavenie prúdom rôznych frekvencií, magnetoterapia.
• Masáž.
• Fyzioterapeutické cvičenia - inak nie je možné obnoviť pohyb v dolnej končatine.

Modernú liečbu artrózy dopĺňajú nasledujúce metódy

Ozónová terapia (na pozadí liečby glukosteroidmi). Do postihnutého kĺbu sa vstrekujú injekcie fyziologického roztoku obohateného o ozón, čo spôsobuje obnovenie trofizmu a odstránenie bolesti.

Kineziterapia. Špeciálne cvičenia pomáhajú obnoviť amplitúdu postihnutého kĺbu - zaťaženie sa vyberá individuálne pre každého pacienta.

Domáca liečba ľudovými prostriedkami nemôže odstrániť artrózu kolenného kĺbu, ale pomáha ju dlhodobo udržiavať v remisii.

Ľudové prostriedky na vonkajšie pôsobenie sú masti a potieranie, ktoré sa vyrábajú doma z produktov a prírodných prostriedkov, ktoré majú lokálny dráždivý účinok. Kolenný kĺb sa potiera alkoholovými tinktúrami napustenými feferónkou, chrenom a cibuľovými šupkami. Obklady z bielej kapusty a medovník sa prikladajú na koleno, nôžka stúpa v ihličnatých kúpeľoch alebo náleve z kostihoja.

Pri liečbe artrózy kolenného kĺbu je potrebné dodržiavať špeciálnu diétu - je potrebné:

• znížiť množstvo soli v dennom menu;
• vzdať sa horúceho korenia;
• znížiť množstvo potravín s vysokým obsahom purínov;
• zvýšiť množstvo fermentovaného mlieka a rastlinných potravín (okrem šťavelu, strukovín, špenátu);
• na rozšírenie pitného režimu.

Iba komplexná liečba gonartrózy pomôže odstrániť bolestivé pocity v kĺbe a viesť chorobu k dlhodobej remisii.