Ako rozpoznať a liečiť hrudnú osteochondrózu?

Osteochondróza hrudníka je zriedkavá, ale môže spôsobiť veľa komplikácií. Pre stanovenie presnej diagnózy je dôležité vykonať dôkladnú diagnostiku. Liečba by mala byť včasná a komplexná. Preventívne opatrenia pomôžu zabrániť rozvoju takejto choroby.

Osteochondróza hrudnej chrbtice je degeneratívne ochorenie chrupavkových štruktúr. Bez včasnej a kompetentnej liečby môže osteochondróza spôsobiť rôzne komplikácie, takže ju nemožno ignorovať. Preventívne opatrenia pomôžu vyhnúť sa takejto patológii.

Všeobecné charakteristiky choroby

Osteochondróza je pomerne častá lézia pohybového aparátu, v porovnaní s ostatnými časťami chrbtice však postihuje iba hrudnú oblasť. Je to spôsobené tým, že táto časť chrbtice je najmenej pohyblivá, preto prežíva menší stres.

Táto vlastnosť predstavuje aj nebezpečenstvo ochorenia - jeho príznaky sú menej výrazné, preto pacienti idú k lekárovi s pokročilou osteochondrózou.

Ochorenie je charakterizované vývojom degeneratívnych a dystrofických procesov. Spôsobujú patologické zmeny ovplyvňujúce kostné a chrupavkové tkanivo. Ak sa nelieči, patológia mení štruktúru väzov, medzistavcových platničiek, kĺbov, čo spôsobuje ich zničenie.

S rozvojom osteochondrózy sú najskôr ovplyvnené kostné štruktúry, potom sa patologický proces rozšíri na chrupavkové štruktúry, svaly, spojivové tkanivo. V mladom veku takéto patologické zmeny vyvolávajú predčasné starnutie tela.

Klasifikácia

Patológia sa vyznačuje postupnou progresiou, preto existujú štyri stupne (stupne), z ktorých každý sa vyznačuje určitými klinickými prejavmi a komplikáciami:

1. Prvý stupeň zvyčajne spočíva v pretrhnutí medzistavcového disku, čo môže spôsobiť nadmerný stres alebo náhly pohyb.
2. V druhom štádiu sa pozoruje výčnelok medzistavcových platničiek. V tomto prípade sa disk vydúva do medzistavcového kanála - výčnelok zvyčajne nie je väčší ako pol centimetra. V tomto štádiu sa vyvíja nestabilita chrbtice.
3. Tretie štádium osteochondrózy je charakterizované zvýšením intenzity klinických prejavov a je často sprevádzané medzistavcovou herniou.
4. Štvrté štádium ochorenia sa nazýva najťažšie a najnebezpečnejšie. V tomto štádiu sa objavujú osteofyty. Ich množenie vytvára tlak na miechu a nervové zakončenia.

Dôvody

Osteochondróza sa môže vyvinúť v každom veku. Riziko jeho výskytu nesúvisí s pohlavím.

Choroba sa často vyvíja na základe nasledujúcich faktorov:

• vek - ľudia, ktorí prekročili 40-ročnú hranicu, sú ohrození;
• rôzne patológie chrbtice, vrátane zakrivenia chrbtice;
• dedičná predispozícia;
• trauma vedúca k poškodeniu medzistavcových platničiek;
• chronický stres;
• hypotermia;
• hormonálna nerovnováha, látková premena;
• zhoršený krvný obeh v hrudnej oblasti;
• vlastnosti profesionálnej činnosti, ktoré vytvárajú väčšie zaťaženie hrudnej oblasti.

Príznaky osteochondrózy hrudnej chrbtice

Ochorenie môže mať rôzne príznaky a niekedy je atypické. Najčastejšie je patológia vyjadrená nasledujúcimi znakmi:

• Bolesť. Tento príznak je hlavný. Bolestivé pocity sa zvyčajne vyskytujú, keď je telo dlhší čas v jednej polohe, fyzická námaha, zdvíhanie závažia. S progresiou patológie je možné pozorovať aj bolesť v pokoji, ktorá sa zintenzívňuje v dôsledku akýchkoľvek pohybov. Môže byť nudná alebo boľavá.
• Rozdrvte sa v strede chrbta. V takom prípade je pre človeka ťažšie dýchať. Pri hlbokom nádychu alebo výdychu je cítiť bolesť.
• Časti tela sú znecitlivené.
• Môžu sa vyskytnúť zimnica a husia koža.
• Miestna teplota v nohách klesá.
• Na dolných končatinách môže byť svrbenie a pálenie.
• Ak patológia ovplyvňuje kardiovaskulárny systém a spôsobuje jeho nefunkčnosť, môže to byť sprevádzané odlupovaním kože, stenčením nechtových platničiek a zvýšenou krehkosťou nechtov.
• S progresiou osteochondrózy je narušená práca orgánov gastrointestinálneho traktu, čo môže viesť k celej rade príznakov: nevoľnosť, pálenie záhy, plynatosť, hnačky, zápcha, bolestivé pocity v bruchu.

Bolesť je jedným z hlavných príznakov osteochondrózy prsníka, ale môže sa prejavovať úplne inak. V niektorých prípadoch sa pozoruje dorsalgia - bolestivé pocity vznikajú v mieste lézie a pokračujú dlho. V iných prípadoch sa objaví chrbtová bolesť - bolesť sa prejavuje intenzívne a prudko, vzniká v paroxysmoch, obmedzuje svaly a narúša dýchanie.

Klinický obraz osteochondrózy do značnej miery závisí od jej štádia:

1. V prvom štádiu ochorenia sa zvyčajne pozoruje prasknutie medzistavcového disku. Tento jav je vyjadrený silnou bolesťou a svalovým napätím. Pocity pripomínajú účinok elektrického prúdu, ktorého výboj akoby prechádzal pozdĺž chrbtice.
2. V druhom štádiu možno pozorovať výčnelok, ktorý sprevádza bolesť v hrudnej oblasti, ktorá môže postihnúť aj vnútorné orgány.
3. V treťom štádiu patológie sa bolesť vyskytuje častejšie. Pacientovi sa stáva ťažšie dýchať, objavujú sa bolesti hlavy. Choroba môže mierne narušiť prácu srdca.
4. Vo štvrtej fáze sa môže vyvinúť interkostálna neuralgia v dôsledku stlačenia nervových koreňov. V tomto prípade dôjde k ostrému bolesti v hrudníku. Najskôr postihuje iba jednu oblasť, ale potom sa šíri po celej hrudníku. To sťažuje dýchanie. Pacient niekedy nedokáže zmeniť polohu tela, bolesť pri rôznych pohyboch sa mnohokrát zosilňuje, môže to byť neúnosné. V dôsledku silnej bolesti sa môžu zreničky rozšíriť.

Príznaky osteochondrózy hrudnej oblasti sa zvyčajne zväčšujú v noci, čo súvisí s dlhým pobytom tela v horizontálnej polohe. Po prebudení príznaky ustúpia alebo úplne zmiznú, ale náhle pohyby alebo nízka telesná teplota ich môžu zvýšiť.

Atypické prejavy hrudnej osteochondrózy zahŕňajú nasledujúce príznaky:

• Bolestivé pocity v oblasti srdca. Takýto prejav vyvoláva podozrenie na srdcový infarkt alebo angínu pectoris. Niekedy tento príznak pretrváva aj niekoľko týždňov.
• Koncentrácia bolesti v brušnej oblasti, ktorá vedie k ťažkým nepríjemným pocitom v gastrointestinálnom trakte. Tento príznak sa zvyšuje s fyzickou aktivitou.
• Ostrá spastická bolesť v hornej časti brucha. Tento príznak je charakteristický pre gastritídu, pankreatitídu, cholecystitídu.
• U žien môže exacerbácia ochorenia vyvolať ťažnú bolesť v mliečnych žľazách. V tomto prípade existujú podozrenia na malígny novotvar.
• Porušenie močových a pohlavných orgánov.
• Ak sa patologické zmeny koncentrujú v hornej časti hrudnej oblasti, potom môže bolesť zasiahnuť pažerák alebo hltan. Pacienti sa v tomto prípade sťažujú na pocit cudzieho predmetu v krku.

Diagnózu môže stanoviť iba lekár. Osteochondróza hrudníka je sprevádzaná mnohými príznakmi, ktoré sú charakteristické aj pre iné patológie. Kvalifikovaný špecialista bude schopný pochopiť všetky nuansy klinického obrazu.

Diagnostika

Lekár môže urobiť predbežnú diagnózu už v štádiu počiatočného vyšetrenia pacienta. Spravidla sa neurológ zaoberá problémom osteochondrózy. Lekár vyšetruje chrbticu v rôznych polohách tela.

Na potvrdenie diagnózy a identifikáciu znakov patológie sa uchýli k inštrumentálnej diagnostike. Základnou štúdiou je röntgen.

Okrem toho možno použiť aj nasledujúce opatrenia:

• počítačová tomografia;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
scintigrafia
• ;
• diskografia;
• elektromyografia.

Uchyľujú sa tiež k laboratórnej diagnostike. Môže pozostávať zo všeobecných a biochemických vyšetrení krvi a moču. Takéto štúdie sa uskutočňujú na účely diferenciálnej diagnostiky, odhaľujúc vlastnosti patológie a súvisiace komplikácie.

Diagnostika je nevyhnutná nielen na potvrdenie diagnózy, ale aj na odlíšenie osteochondrózy od iných patológií. Vďaka svojmu atypickému priebehu môže klinický obraz pripomínať iné patológie, ktoré nemusia súvisieť ani s hrudnou oblasťou.

Liečba osteochondrózy hrudnej chrbtice

Choroba si vyžaduje komplexnú liečbu. Zahŕňa nielen užívanie liekov, ale aj rôzne fyzioterapeutické metódy, fyzioterapeutické cvičenia, masáže.

Počas exacerbácie ochorenia je potrebný odpočinok v posteli. Mobilita by mala byť čo najviac obmedzená. Často je bolestivý syndróm taký silný, že pacient zavolá sanitku. Liečba sa v tomto prípade vykonáva v nemocničnom prostredí.

Počas liečby obmedzte pohyb. Keď už nie je potrebný odpočinok v posteli, môžete chodiť, ale dlhé prechádzky sú zakázané. Chôdzu treba striedať s odpočinkom. Tiež by ste nemali sedieť dlho v jednej polohe.

Keď je choroba pokročilá, uchýli sa k ťahu. Táto technika spočíva v natiahnutí chrbtice. To vám umožní zväčšiť vzdialenosť medzi stavcami, zmenšiť veľkosť medzistavcovej hernie a aktivovať výživu medzistavcových platničiek.

Lieková terapia

Na zmiernenie bolesti, svalového napätia a zlepšenie prekrvenia sa používajú rôzne lieky na osteochondrózu prsníkov. Na tieto účely je možné predpísať nasledujúce lieky:

• Základom liekovej terapie sú zvyčajne nesteroidné protizápalové lieky, ktoré zmierňujú bolesť a eliminujú zápal. Takéto lieky sú predpísané vo forme masti a gély na vonkajšie použitie, tablety a kapsuly na orálne podanie, injekčný roztok. Terapia môže zahŕňať súčasné užívanie niekoľkých foriem liekov tej istej skupiny. Terapeutický kurz zvyčajne trvá 1 - 2 týždne.
• Pri silných bolestiach používajte glukokortikosteroidy. Zvyčajne sa lieky používajú na intramuskulárne injekcie alebo na aplikácie pomocou fyzioterapie.
• Pri silných bolestiach sa používajú aj analgetiká.
• V prípade neznesiteľnej bolesti sa uchyľujú k blokovaniu liekov. Blokády sa vykonávajú striktne podľa indikácií v nemocničnom prostredí.
• Miestne dráždivé látky môžu pomôcť znížiť bolesť. Môžu byť založené na prírodných zložkách - extrakt z feferónky, včelí alebo hadí jed.
• Na obnovenie krvného obehu v postihnutej oblasti sú predpísané intramuskulárne injekcie kyseliny nikotínovej.
• Svalové relaxanciá sa používajú na zmiernenie svalového napätia.
• Po zastavení exacerbácie ochorenia sa často predpisujú lieky na aktiváciu metabolických procesov, obnovenie štruktúr chrupavky. Tento účinok zabezpečujú chondroprotektory. Tieto lieky zahŕňajú zdĺhavý terapeutický kurz, ktorý trvá niekoľko mesiacov.

Iba lekár môže predpísať potrebné lieky v konkrétnom prípade. Je potrebné určiť trvanie a schému užívania každého lieku, brať do úvahy kompatibilitu rôznych liečivých látok.

Fyzioterapia a masáže

S hrudnou osteochondrózou umožňujú fyzioterapeutické metódy zbaviť sa bolesti, obnoviť pohyblivosť. Lekár môže predpísať nasledujúce spôsoby liečby:

• elektroforéza alebo fonoforéza s liekmi vrátane protizápalových a analgetických liekov;
• magnetická terapia;
• darsonvalizácia;
aplikácie parafínového vosku
• ;
• ozokeritoterapia;
• balneoterapia;
• ultrazvuk;
• bahenná terapia;
• UHF terapia.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať masáži pri osteochondróze hrudníka. Pri liečbe tejto patológie môžu byť použité nasledujúce techniky:

• klasický.V tomto prípade masáž spočíva v ľahkom hladení, hnetení, štipnutí, trení. Takáto liečba by mala byť samozrejme. Jeden kurz môže obsahovať až 15 sedení, pričom každé z nich netrvá dlhšie ako 20 minút.
• Spot.Môže sa pôsobiť na bolestivé alebo akupunktúrne body. Pohyby sa vykonávajú končekmi prstov v kruhu s postupným zvyšovaním lisovacej sily.
• Konzervované.Použitie plechoviek vám umožňuje vytvoriť vákuum, ktoré zvyšuje krvný obeh a lymfodrenáž. Baňková masáž zvyšuje svalový tonus, eliminuje patologické reflexy, urýchľuje mikrocirkuláciu rôznych tekutín v tele.
• segmentové.Táto masáž sa vykonáva na zlepšenie prekrvenia postihnutej oblasti, stimuláciu lymfodrenáže a okysličenie tkanív.

Nápravná gymnastika

Fyzioterapeutické cvičenia poskytujú vynikajúci účinok v prípade osteochondrózy hrudníka. Malo by sa to robiť pod dohľadom špecialistu, ale niektoré cvičenia je možné vykonávať doma:

• Rozcvičte sa pred rehabilitačnou gymnastikou. Za týmto účelom sa môžete osprchovať a trochu sa rozcvičiť. Spočíva v mávaní rukami, rotácii, otáčaní tela.
• Ľahnite si na zem, na brucho. Dajte obe ruky za hlavu a lakte roztiahnite doširoka. Pomaly zdvihnite plecia a telo hore. Najprv potiahnite pravé lakeť, potom ľavé. Urobte 5 opakovaní.
• V rovnakej východiskovej polohe položte ruky za chrbát a zovrite ich do zámku. Vykonajte ohyb v trupe a zdvihnite ruky nahor, bez toho, aby ste ich otvorili. V krajnom okamihu musíte zostať niekoľko sekúnd, plynulo sa vrátiť do pôvodnej polohy.
• Choďte na podlahu a dajte si ruky za plecia. Striedavo dvíhajte ramená a pohybujte hlavou rovnakým smerom.
• Ľahnite si na tvrdý povrch, na brucho. Pri zdvíhaní tela natiahnite ruky dopredu. Vykonajte niekoľko opakovaní a potom vykonajte rovnaké zdvihy tela, ale s rukami natiahnutými pozdĺž tela.
• Sadnite si na stoličku a položte si obe ruky na opasok. Posuňte ramenný pás, plynule ho nadvihnite a spustite do pôvodnej polohy. V krajnom okamihu musíte zostať niekoľko sekúnd. Urobte 5 opakovaní.
• Toto cvičenie by sa malo robiť s gymnastickou palicou. Pri nádychu je potrebné si sadnúť a zdvihnúť ruky, držať v nich palicu. Pri výdychu sa vráťte do východiskovej polohy a nakloňte telo dopredu.
• Choďte na podlahu a dajte si ruky s gymnastickou palicou cez plecia. Potom nakloňte telo doľava a doprava. Toto cvičenie je kontraindikované pri skolióze.
• Sadnite si na stoličku s operadlom, opierajte sa o ňu a predkloňte sa.

Všetky cvičenia by sa mali robiť plynulo a pomaly. Náhle pohyby sú vylúčené. Ak je cvičenie bolestivé, mali by ste ho prestať robiť a oddýchnuť si. Ak bolesť pretrváva, malo by sa cvičenie ukončiť a vyhľadať lekára.

Prognóza, komplikácie

S výhradou včasného zistenia a kompetentnej liečby osteochondrózy hrudníka je prognóza priaznivá. Ak sa ochorenie zanedbá, priemerná dĺžka života sa zníži asi o 7%.

Progresia osteochondrózy môže viesť k rozvoju ďalších patológií:

• výčnelok medzistavcového disku, keď sa vydúva do medzistavcového kanála;
• medzistavcová kýla - na rozdiel od výčnelku zahŕňa prasknutie medzikruží fibrosus;
• stenóza medzistavcového kanála, vertebrálna artéria;
• radikulopatia - komplex symptómov, ku ktorým dochádza pri poškodení koreňov miechy;
• kyfóza - ľudovo sa nazýva keporkak a implikuje zakrivenie chrbtice so smerom vydutia dozadu (sagitálna rovina);
• pneumoskleróza;
pásový opar
• ;
• zhubné novotvary;
• sexuálna dysfunkcia.

Prevencia

Každej chorobe je jednoduchšie zabrániť, než ju zastaviť a vyliečiť patologické zmeny, ktoré sa už vyskytli.

Dodržiavanie nasledujúcich preventívnych opatrení pomôže zabrániť osteochondróze prsníkov:

• Udržiavanie normálnej telesnej hmotnosti.
• Mierna fyzická aktivita. Je potrebné cvičiť pravidelne alebo cvičiť minimálne denne. Do súboru cvikov je nevyhnutné zahrnúť prvky na posilnenie chrbtových svalov.
• Predchádzanie zraneniam, fyzickému preťaženiu.
• Udržiavanie správneho držania tela, ak je to potrebné, vykonanie jeho korekcie.
• Vyhýbanie sa emocionálnemu preťaženiu, stresu.
• Správna výživa.
• Odstránenie zlých návykov.
• Správna organizácia miesta na spanie. Je dôležité správne zvoliť pevnosť matraca a zamerať ho na vaše individuálne vlastnosti.
• Správne usporiadajte pracovisko. Ak je práca sedavá, mali by ste sa postarať o stoličku s vysokým operadlom. Je potrebné počas nich robiť prestávky a zahriať sa.
• Včasné lekárske vyšetrenia.
• Kompletné a včasné ošetrenie akejkoľvek patológie.

Osteochondróza hrudnej chrbtice môže viesť k rôznym komplikáciám, ktoré negatívne ovplyvňujú kvalitu života. Pri prvých príznakoch patológie je potrebné konzultovať s lekárom, ktorý diagnostikuje a predpíše kompetentnú liečbu. Musia sa prísne dodržiavať všetky predpisy.