Starší ľudia, profesionálni športovci, ako aj tí, ktorých práca spočíva v dlhom nehybnom sedení alebo státí na nohách, sú často vystavení rôznym chorobám pohybového aparátu. Iracionálne denné menu, fyzická nečinnosť vedú k opotrebovaniu, zničeniu kostí a chrupavkových látok. V dôsledku toho dochádza k osteochondróze bedrovej chrbtice, ktorej príznaky a liečba závisia od osobných charakteristík organizmu, ako aj od závažnosti lézie.
Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb z 10. revízie je tomuto ochoreniu pridelený kód M42. Niekedy sa pacientom stanoví ťažkopádna diagnóza, kódovanie zjednodušuje prácu lekárov. Toto krátke alfanumerické označenie je možné zaznamenať do anamnézy, ambulantnej karty. Čo je to teda osteochondróza bedrovej chrbtice? Aké sú dôvody jeho vzniku? Aké sú prejavy choroby? Táto publikácia hovorí o všetkom.
Príčiny bedrovej osteochondrózy
Osteochondróza bedrovej chrbtice často spôsobuje traumu a pomaly sa pohybujúci životný štýl. Jednu z hlavných úloh okrem iného hrá zaťažená dedičnosť, rovnako ako hormonálne, chemické, psychogénne pozadie tela.
Ak rodičia trpeli bedrovou osteochondrózou, príznaky a liečba sa pravdepodobne prejavia a prenesú sa na ich deti. Potomkovia po zdedení predisponujúcich faktorov tiež riskujú, že budú čeliť tejto chorobe.
K faktorom provokatérom patria aj nasledujúce dôvody výskytu:
- Iné choroby, napríklad tráviaci trakt, pečeň, panva, nervový systém;
- Skok k spomaleniu metabolizmu;
- Posun acidobázickej rovnováhy smerom k oxidácii (acidóza);
- Znížená energia motora;
- Stres, nervové situácie;
- Dlhé nepríjemné polohy, nesprávne držanie tela.
Sakrálna osteochondróza sa často vyskytuje v dôsledku hypotermie, hormonálnych porúch alebo v dôsledku patologických vrodených chýb miechy.
Príznaky bedrovej osteochondrózy
Známky bedrovej osteochondrózy sú spojené so skutočnosťou, že miechové nervové vlákna prechádzajú v zadnej oblasti vnútri miechového kanála. V závislosti od lokalizácie, závažnosti porážky niektorých koreňov sa prejavy ochorenia líšia.
Pri osteochondróze bedrovej chrbtice sú príznaky nasledujúce:
- Bolestivý syndróm- väčšina pacientov sa sťažuje na bolesť v dolnej časti chrbta pri osteochondróze. Bolesť je lokálna priamo v zóne porušenia alebo vyžaruje do gluteálnej oblasti, krížovej kosti nohy zo strany lézie;
- Znak napätia- bolestivosť sa zvyšuje s určitou polohou, ale keď sa poloha tela zmení, bolesť náhle zmizne. Najčastejšie používaný test je pomenovaný po objaviteľovi - Lasegueov syndróm - bolesť sa zvyšuje, keď sa zdvihne rovná končatina, a zmizne, keď je noha pokrčená v kolene;
- Zníženie alebo zvýšenie citlivosti- tento príznak priamo súvisí s poškodením radikulárnych nervov, citlivosť je narušená nie v mieste lokalizácie patológie, ale v určitej vzdialenosti. Pacient má hypestéziu, hyperestéziu alebo parestéziu, pre ktorú sú charakteristické neobvyklé pocity projekcie, ako napríklad husia koža, mravčenie atď.
S bedrovou osteochondrózou motorická aktivita často klesá, čo je spojené so svalovou atrofiou rôzneho stupňa. Za určitých okolností existuje obmedzenie funkcií, v iných situáciách môže dôjsť k paralýze a paréze.
Tiež lumbálna chondróza je spojená s poškodením miechových ciev, s ich podráždením a spazmom sa objavujú vegetatívne zmeny. Krvný obeh v nohách sa spomaľuje, dolné končatiny neustále mrznú, je tam bledosť kože. Ostatné orgány v bedrovej oblasti sú často postihnuté. Takže s poškodením močového mechúra sa vyvíja inkontinencia moču alebo sa naopak oneskoruje.
Fázy choroby
- Bedrová osteochondróza 1. stupňa je počiatočným typom patológie. Vyznačuje sa nízkou hustotou medzistavcových platničiek. Bolestivý syndróm sa objavuje s ostrým otočením tela, po fyzickej námahe alebo dlhšom sedení.
Tento typ ochorenia je bežný u vodičov, kancelárskych pracovníkov, športovcov a ľudí pracujúcich v drsnom podnebí. Bolesť nie je charakterizovaná akútnymi záchvatmi, ale vyvíja sa ako oslabujúca alebo tupá bolesť.
V tejto fáze sa ľudia neponáhľajú ísť za lekárom, používajú však tradičné spôsoby liečby, napríklad masti, obklady. Situácia vedie k tomu, že osteochondróza bedrovej alebo krížovej chrbtice prechádza do druhého štádia;
- Bedrová osteochondróza 2. stupňa - vyskytujú sa degeneratívne a dystrofické poruchy vertebrálnych kĺbov. Vláknitý vertebrálny kruh je stlačený, pretože rastie nucleus pulposus a dochádza k výčnelku (výčnelku) medzistavcového disku.
Neuropatológovia definujú druhý stupeň osteochondrózy ako lumbago. Inými slovami, lumbago sa vyskytuje v dolnej časti chrbta, keď sa náhle zdvihne ťažký predmet alebo s iným nákladom. Toto obdobie trvá mnoho rokov, stupne remisie sa striedajú s akútnymi záchvatmi exacerbácií;
- Bedrová osteochondróza 3. stupňa - výčnelok buničiny sa postupne zvyšuje, vytvára sa medzistavcová kýla. Pacient vyvíja celú paletu neurologického stavu: neustálu bolesť, ožarovanie zadku, brucha, chvosta, nôh, močovej trubice, obmedzenú pohyblivosť.
Legenda sa používa na lokalizáciu hernií. Diagnóza osteochondrózy L5 S1 znamená, že k vydutiu nucleus pulposus došlo medzi 5. bedrovým a 1. krížovým stavcom;
- Ak sa terapeutické opatrenia neprijmú včas, všetky fázy vývoja plynulo prechádzajú do ďalšej fázy. Lumbálna osteochondróza 4. stupňa je charakterizovaná vývojom komplikácií.
Liečba závažne vyvinutej patológie nie je spravidla veľmi účinná. Neuropatológ je povinný ponúknuť radikálny spôsob účinku, to znamená operáciu hernie.
Metódy diagnostiky osteochondrózy
Na identifikáciu osteochondrózy EPP neuropatológ najskôr urobí anamnézu, pretože sťažnosti pacienta sú jednou z rozhodujúcich hodnôt pre presnú diagnózu. Počas rozhovoru sa pacientovi kladú otázky týkajúce sa jeho zdravia a stavu - čo a kde to bolí, aké sú trvanie bolesti, čo zintenzívňuje pocit, keď sa objaví stuhnutosť, či bola liečba vykonaná, čo to bolo a podobne.
Inštrumentálne diagnostické metódy sa nevyhnutne používajú:
- Všeobecný Rg-grafický obraz bedrovej chrbtice- chrbtica sa sníma ako celok alebo sa vyfotografujú jej jednotlivé segmenty. Častejšie ako iné sa zameriavací Rg-gram vyrába na základe sťažností, pri ktorých lekár zaznamená atrofiu disku, zníženie medzistavcového priestoru, vzhľad osteofytov, vyhladenie bedrového ohybu;
- myelografia- do kanála, kde miecha prechádza miechovým kohútikom, sa vstrekuje kontrastná tekutina. Táto technika sa používa na určenie vnútornej štruktúry kanála. Bežní ľudia považujú postup za zložitý a nebezpečný pre diagnostiku, ale okrem alergie na kontrast, prepichnutie miechového kanálika pacienta prakticky neohrozuje. Punkcia sa vykonáva v mieste, kde chýba miecha;
- Počítačová tomografia- stláča sa nervové korene, určuje sa výčnelok buničiny, na monitore je ľahko vidieť telá stavcov, väzy, cievy, mäkké tkanivá;
Presnejšia je sakrálna osteochondróza stanovená pomocou elektromagnetických vĺn, preto je pacientovi pridelené vyšetrenie na snímači magnetickej rezonancie.
Každé tkanivo má svoj vlastný prichádzajúci signál, počítač spracováva údaje a zobrazuje obraz na obrazovke. Lekár skúma cievy, disky, kostné procesy, nervové vlákna pri reze 1 mm. Zároveň pacient nedostáva škodlivé ionizujúce účinky.
Liečba osteochondrózy bedrovej chrbtice
Mnoho pacientov sa zaujíma o otázku: čo robiť s osteochondrózou bedrovej oblasti? Osteochondróza bedrovej chrbtice nemusí mať vždy náznaky na chirurgický zákrok. Hlavná vec je, že po dôkladnom vyšetrení pacienta sú postačujúce obvyklé terapeutické opatrenia.
Konzervatívna terapia je obmedzená:
- Na liečbu drogami;
- Fyzioterapeutické procedúry;
- Gymnastické cvičenia z cvičebnej terapie.
Aj na liečbu osteochondrózy bedrovej chrbtice sa používajú metódy manuálnej terapie a metódy z tradičnej medicíny.
Pri liečebnom režime pre osteochondrózu bedrovej chrbtice sa chirurgická metóda ponúka pacientom iba v mimoriadne závažných prípadoch, ak konzervatívne metódy nepriniesli požadované výsledky.
Lieky
Liečba osteochondrózy bedrovej chrbtice je vykonávaná neuropatológom alebo najužším špecialistom na vertebrológ. Pred liečbou bedrovej chondrózy tŕňových procesov lekár určí štádium a závažnosť patologických porúch.
Svalové relaxanciá sa používajú na zmiernenie bolesti, zníženie kŕčov, zápalov. Tieto lieky rýchlo vracajú pacientovi mobilitu, zmierňujú kŕče, takže bolesť ustupuje.
Okrem skupiny liekov na relaxáciu svalov sa na odstránenie opuchov a zápalov niekedy používajú aj steroidné hormóny.
Nápravná gymnastika
Liečba bedrovej osteochondrózy by sa mala uskutočňovať spolu s metódami cvičebnej terapie. Cvičeniu a gymnastike by sa mala venovať rovnaká pozornosť ako použitiu liekov.
Terapeutickým účinkom osteochondrózy sú tie cviky, ktoré zmierňujú bolesť, posilňujú svalový rámec, znižujú kompresiu medzi platničkami - to spomaľuje ďalší postup ochorenia.
Fyzioterapia
Pri lumbosakrálnej osteochondróze liečba zahrnuje použitie nasledujúcich postupov:
- Elektroforéza s liekmi;
- laserová a magnetická terapia;
- Liečba magnetickými prúdmi;
- Darsonval;
- UV ožarovanie;
- liečenie diadínom;
- Metóda rázových vĺn.
Manipulácie zahŕňajú použitie prostriedkov využívajúcich prirodzenú fyzickú silu: prúdy, svetelné žiarenie, vibrácie atď. Liečebný režim, trvanie kurzu fyzioterapie určuje ošetrujúci lekár.
manuálna terapia
Keď sa chorý človek pýta neurológa, ako vyliečiť osteochondrózu bedrovej chrbtice ručnou technikou, zvyčajne mu poradí kvalifikovaný odborník, ktorý rukami neovplyvňuje iba svalové tkanivo, ale stavce stavia tiež.
V prípade bedrovej chondrózy táto metóda normalizuje krvný a lymfatický obeh, eliminuje svalový tonus a deformácie a obnovuje motorické funkcie. Ruky chiropraktika znižujú čistotu kŕčov, znižujú bolesti chrbta.
Ako sa pomocou manuálnych techník lieči osteochondróza bedrovej oblasti a je možné týmto spôsobom sa úplne zotaviť? Manuálna terapia je predpísaná iba vtedy, keď degeneratívne procesy nenarušili tkanivá chrbtice, to znamená, že sa nevytvorili kostné výrastky. Potrebu postupov stanoví lekár po Rg-diagnostike, CT alebo MRI.
Chirurgia
Liečba lumbálnej chondrózy chirurgickým zákrokom sa vykonáva podľa určitých indikácií, keď je patológia charakterizovaná nasledujúcimi zmenami chrbtice:
- Miechový kanál sa zužuje, medzistavcové platničky sú stlačené a zničené;
- Vyvíja sa syndróm Cauda equina - je poškodený masívny zväzok nervov miechového kužeľa, ktorý inervuje panvovú oblasť, nohy;
- Strata citlivosti postupuje, dochádza k poruche pracovnej kapacity vnútorných orgánov;
- Existuje riziko paralýzy nôh.
Operácia sa vykonáva podľa núdzových alebo plánovaných indikácií. Cieľom chirurgickej liečby je zmierniť tlak a zlepšiť stav chrbtice.
Tradičná medicína
Liečba osteochondrózy bedrovej chrbtice ľudovými metódami sa najlepšie vykonáva po konzultácii s lekárom.
Ľudová lekáreň ponúka veľa liekov na vyliečenie chorôb:
- Liečivé byliny, éterické oleje, výťažky z kvetov, korene rastlín;
- Živočíšne produkty, ako napríklad had alebo včelí jed, jazvec, pes, ovčí tuk, varené vajcia a ďalšie;
- Jód, terpentín a alkohol sa používajú na otepľovanie a dráždenie.
Podobne ako v prípade liekov, aj chondróza dolnej časti chrbta sa lieči ľudovými metódami až v počiatočnom štádiu ochorenia, zatiaľ čo príznaky sa iba eliminujú, patologické zmeny však nezmiznú. Okrem iného má takáto liečba často vedľajšie účinky, preto je potrebné pred použitím akejkoľvek receptúry z tradičnej medicíny konzultovať s odborníkom.
Dávkovanie akýchkoľvek iných liekov alebo liekov by vám mal predpísať lekár.
Komplikácie
Bedrová chondróza v poslednej fáze môže viesť k nepríjemným následkom vrátane zdravotného postihnutia.
Na pozadí dystrofie a degeneratívnych porúch sa vytvára zúženie miechového kanála, vyvíja sa stenóza. V dôsledku takýchto zmien sa vytvára chronický typ kompresie, ktorý narúša normálny prietok krvi, ischémiu koreňov alebo sa vyvíja syndróm cauda equina.
Okrem toho sa niekedy vyvinú také choroby ako spondylóza a spondyloartróza - medzistavcové platničky starnú, strácajú silu a bolesti v ťahu sa objavujú v dôsledku narušenej štruktúry vertebrálnych kĺbov. Komplikácie sa najčastejšie týkajú hrebeňa dolnej chrbtice, tvoria sa tam kostné výrastky podobné chrbtici.
V tretej etape sa ako komplikácia osteochondrózy vyvíjajú medzistavcové kýly, objavujú sa ochorenia močovej a pohlavnej sústavy a ďalších vnútorných orgánov.
Preventívne opatrenia
Prevencia osteochondrózy lumbosakrálnej chrbtice nemá malý význam. Dolná časť chrbta má najväčšiu záťaž, preto si musíte dávať pozor hlavne na chrbát. Stojí za to pamätať, že pravidelné gymnastické cvičenia sú kľúčom k zdravej chrbtici.
Váhy by sa mali dvíhať s maximálnou opatrnosťou, aby sa zabránilo náhlym trhnutím. Muži a ženy môžu prepravovať bremená, ktoré sú rozumné.
Keď sedíte v kancelárii, musíte neustále sledovať svoje držanie tela, zaujať správne držanie tela a sedieť na stoličke s rovným chrbtom. Je dobré vstávať každú hodinu a chodiť po miestnosti, robiť drepy, krútiť trupom: zmierňuje sa tým napätie celého svalovo-kĺbového rámu.
Masáž spúšťacích bodov je skvelá. Sú aktívne alebo sú v latentnej forme. Spúšťacie body sa objavujú v dôsledku preťaženia, silného naťahovania, opakujúcej sa práce, zhrbenia, hypotermie a ďalších faktorov.
Ak poznáme dôvody rozvoja spazmodických oblastí, je potrebné prijať opatrenia na vylúčenie ich vzniku. Nedávno si získal popularitu masér so spúšťacím bodom; je lepšie zabrániť výskytu bolestivých ohniskov pomocou špeciálneho zariadenia, ako ich dlho a draho liečiť.